Elvanse^®

Elvanse är en farmakologiskt inaktiv prodrug.

Efter oral administrering absorberas lisdexamfetamin snabbt från mag-tarmkanalen och hydrolyseras primärt av röda blodkroppar till den aktiva molekylen dexamfetamin, som är läkemedlets aktiva beståndsdel.¹

Elvanse är indicerat som en del i ett omfattande behandlingsprogram anpassat för ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Uppmärksamhetsstöming/Hyperaktivitet) hos barn i åldern 6 år och äldre, när svar på tidigare behandling med metylfenidat bedöms vara kliniskt otillräckligt.¹ Elvanse är inte Indicerat för alla barn med ADHD och beslutet att använda läkemedlet måste grundas på en mycket noggrann bedömning av svårighetsgrad och kronlcitet av barnets symtom i förhållande till barnets ålder samt risk för missbruk, felanvändning eller avvikande användning.¹

Elvanse är en farmakologiskt inaktiv prodrug. Efter oral administrering absorberas den Inaktiva molekylen lisdexamfetamin snabbt från mag-tarmkanalen och hydrolyseras primärt av röda blodkroppar till den aktiva molekylen dexamfetamin, som är läkemedlets aktiva beståndsdel.^1,3

En prodrug är en farmakologiskt inaktiv substans som omvandlas till en eller fler aktiva metaboliter genom metabola processer. En prodrug används för att övervinna farmaceutiska, farmakologiska eller fysiologiska hinder, såsom dålig oral absorption, otillräcklig penetration till hjärnan, oacceptabel smak eller lukt, toxicitet eller kemisk instabilitet.⁴

Elvanse är den första ADHD-behandlingen med prodrug-teknologi ^{1 ,2}

Elvanse förbättrar kärnsymtomen vid ADHD även 13 timmar efter dosintag*  ^1-6

Elvanse ger bibehållen effekt hela dagen. ^*,6,7

* Signifikant kontroll av ADHD-symtom jämfört med placebo vid varje mättillfälle - även vid 13 timmar efter dosintag.

Elvanse finns i följande doser: 20, 30, 40, 50, 60 och 70 mg¹

Startdosen för alla patienter är 30 mg och tas en gång om dagen på morgonen. När en lägre initial dos är lämplig enligt läkares bedömning kan patienterna börja behandlingen med 20 mg en gång dagligen på morgonen. ¹

Elvanse-kapseln kan sväljas hel eller öppnas och innehållet tömmas och blandas med mjuk mat, t.ex. yoghurt eller i ett glas vatten eller juice.¹

Startdosen för alla patienter är 30 mg och tas en gång om dagen på morgonen. Dosen bör anpassas individuellt till patientens behandlingsbehov och respons. Noggrann dostitrering krävs vid start av behandling med Elvanse. Dosen kan ökas med intervall om cirka en vecka med rekommenderad högsta dos på 70 mg/dag.¹

Upptag av Elvanse påverkas inte signifikant av födointag,^1,3 administreringssätt (kapsel eller upplöst i vatten),^1,3 förändringar av pH-värdet i mag-tarmkanalen,^2,10 eller samtidig administrering av omeprazol.^1,3

Vid behandling med stimulantia Inklusive Elvanse föreligger risk för missbruk, felanvändning, beroende eller avvikande dosering. Detta ska beaktas vid förskrivning av Elvanse. Stimulantia ska förskrivas med försiktighet till patienter med tidigare missbruk eller beroende i anamnesen.¹

De biverkningar som observerats vid behandling med Elvanse motsvarar huvudsakligen biverkningar som vanligtvis är associerade med användningen av stimulantia.^1,5-7,10-12 Mycket vanliga behandlingsrelaterade biverkningar inkluderar nedsatt aptit, huvudvärk, insomni, viktminskning och smärta i övre delen av buken.¹

1. Elvanse – produktresumé (www.fass.se)

2. Pennick M. Neuropsychiatr Dis Treat 2010;6:317-27.

3. Krishnan S, Zhang Y. J Clin Pharmacol 2008 ;48:293-302.

4. Stanczak A, FerraA. Pharmacol Rep 2006 ;58:599-6 13.

5. Coghill Det al. Eur Neuropsych 2013:23(19):1208 -18.

6. Wigal SB et al. Child Adolesc Psvchiatrv Ment Health 2009.(1):17.

7. Biederman J et al. Clin Ther 2007;29:450-63.

8. Shojaei A et al. May 19-24, 2007; San Diego, CA.

9. Haffey MB et al. Postgrad Med 2009;121:11-9.

10. Krishnan SM et al. Clin Drug investig 2008;28: 745-55

11. Findling RL et al. J Child Adol Psychopharmacol 2009;19(6):649-62.

12. Findling RL et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2011 ;50(4):395-405.